(五)肾上腺素能和特异的5-羟色胺能抗抑郁药
米氮平作用于中枢的突触前α2受体,增强肾上腺素能神经传导,可与中枢的5-羟色胺受体(5-HT2,5-HT3)相互作用起调节5-羟色胺的功能。除抑郁症外,还对快感缺乏、精神运动性抑制、睡眠欠佳等有疗效。成人治疗起始剂量为每日1次,每次15mg,经口吞服,不要咀嚼;而后逐步加大剂量以达最佳疗效,有效口服剂量通常为每天15~45mg。于睡前服下效果更佳。也可分服,早晚各1次。肝肾功能损伤的患者,米氮平的清除能力下降。患者应持续服药,最好在症状完全消失4~6个月后再停药。合适的剂量在2~4周内就会有显著疗效。如效果不明显,可将剂量增加,直至最大剂量,加量后2~4周内仍无显著疗效,应停止用药。米氮平常见的不良反应有食欲增大、体重增加、疲倦、镇静,通常发生在服药后1周内。
二、抗癫痫药
抗癫痫药物具有防止或减少中枢神经元病理性过度放电,提高正常脑组织的兴奋阈的功能,适用于防止和治疗癫痫发作,同时还具有治疗神经病理性疼痛的作用。